医院等级划分标准,是我国根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医院资质评定指标。全国统一,不分医院背景、所有性质等。按照《医院分级管理标准》,医院经过评审,确定为三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等级别,因此医院共分三级十等。
一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。 [1]
二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。
三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。
一、二、三级医院的划定、布局与设置,要由区域(即市县的行政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定,以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。
依据医院的综合水平,我国的医院可分为三级十等。
医院分等的标准和指标,主要内容应是:
(1)医院的规模,包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标;
(2)医院的技术水平,即与医院级别相应的技术水平,在标准中按科室提出要求与指标;
(3)医疗设备;
(4)医院的管理水平,包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标;
(5)医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准,是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准,是同级医院中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。
对符合标准的医院发给铭牌:地方医院由国家卫健委、省级卫健委颁发;野战部队医院由中国人民解放军中央军委后勤保障部颁发;武警部队医院由中国人民武装警察部队后勤部颁发。
凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上。
综合医院:
一级:住院床位总数20至99张。每床至少配备1名卫生技术人员;至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员;每床建筑面积不少于45平方米。
二级:住院床位总数100张至499张。每床至少配备0.88名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;)至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。每床建筑面积不少于45平方米;病房每床净使用面积不少于5平方米;日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
三级:住院床位总数500张以上。每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。每床建筑面积不少于60平方米;病房每床净使用面积不少于6平方米;日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
医院分级分等:
一、医院功能与任务(50分)
(一)医疗服务(20分)
(二)教学科研(15分)
(三)业务技术指导(10分)
(四)预防保健(5分)
二、科室设置(30分)
(一)临床科室(20分)
(二)医技科室及其他业务科室(10分)
三、人员配备(30分)
四、医院管理(140分)
(一)组织管理(25分)
(二)信息管理(22分)
(三)财务管理(15分)
(四)设备管理(19分)
(五)总务管理(19分)
(六)建筑管理(8分)
(七)安全管理(15分)
(八)环境管理(17分)
五、医疗管理与技术水平(480分)
(一)医疗管理(105分)
(二)护理管理(75分)
(三)“三基” 、“三严”培训与管理(45分)
(四)医院感染管理(40分)
(五)输血管理(15分)
(六)技术水平(200分)
六、教学、科研管理与水平(105分)
(一)教学、科研管理(45分)
(二)教学、科研水平(60分)
七、思想政治工作与医德医风建设(65分)
八、统计指标(100分)
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